沂水县深化村级医疗卫生体制改革

签约服务网格化，居民健康全程管

健全家庭医疗签约服务体系，形成医务人员服务群众的“网格化、全覆盖”模式，落实对辖区居民的全程健康管理，实现所有群众首诊在基层。“健康服务团队”统一划片包村，以医疗服务重点人群为主，入户见面，落实“六个一”，即：签一份健康服务承诺书、发一张健康服务联系卡、进行一次健康教育、组织一次健康查体、建立一份健康档案、实现一个全面健康管理目标，目前全县已组建服务团队459个。

 

急救体系网格化，医患对接全覆盖

以县卫健局卫生应急调度中心为依托，对全县实行卫生应急三级联动，所有乡镇卫生院全部设有医疗急救站点，实现了急救体系网格化，医患对接全覆盖。对农村急症病患，在接到“120”呼叫后，县卫健局应急指挥中心发出指令，通知就近的乡镇卫生院安排医务人员15分钟之内赶到现场，向距离最近的乡医发出指令，最近的乡医便可在第一时间赶到现场，采取必要救护措施，由原来救护车赶到救治现场15分钟缩短到乡医5分钟赶到，争取医疗救治黄金时间，做到救治关口前移。

慢病管理网格化，对症服务全周期

绘制了慢性病管理网格图，在区域网格图上用不同颜色直观地将慢病人员标注出来，医务人员能够及时、有针对性地定期上门提供查体、咨询等服务，全面掌握辖区内慢病人群的健康状况。针对病情变化需要调整治疗方式的病人，及时提供建议诊疗方案。

 

回访服务网格化，恢复指导全天候

高庄镇首创回访网格化机制，重点针对难重病症组建出院患者随访专家服务队，由专科医师牵头组队，实行24小时监控门诊和无假日门诊，在一周内对出院患者实行100％回访，掌握患者出院后的恢复情况及指导出院后的用药及生活情况，避免因恢复不良造成患者二次返院。